Apple представи Apple Watch серия 4 и критиците го приветстваха като най-добрия продукт, представен през изминалия 12 септември. И не му липсват причини.
Една от големите новости, които той носи, е способност за извършване на електрокардиограма. Това не е новост само за Apple Watch, това е новост във всички аспекти и това ще бъде много трудно да се пресъздаде от други компании. Всъщност, е първият OTC електрокардиограф (медицинско изделие без рецепта). Днес ще обясним всичко, за да не бъркате.
Нека започнем с основите. Електрокардиограмата (ЕКГ) е индиректно измерване на сърдечната електрическа активност. Или, с други думи, при всяко свиване сърцето се реполяризира и деполяризира, създавайки електрическо поле, което се улавя от електроди, обикновено разположени върху кожата. В този случай Apple Watch има електрод от долната страна на часовника и друг върху цифровата корона.
Електрокардиограф улавя тези измервания на електричеството и ги отразява на графика. Ще видим в ординатата напрежението (mV), а в абсцисата времето (секунди).
В никакъв случай електрокардиографите (включително Apple Watch) не генерират електрически ток правеше сърцето, това би обезсилило цялата ЕКГ. Но по-добре да го изясним, защото сте прочели всичко там.
Болничните електрокардиографи използват десет електроди (по един на всеки крайник и шест на гръдния кош). Тези електроди ни позволяват да създадем дванадесет проводника, тоест дванадесет различни измервания (тъй като електродите го "виждат" от различни места) на една и съща електрическа активност (тази на сърцето ви), което позволява локализиране на различни промени.
Apple Watch, от друга страна, има само два електрода. Това ни позволява да получим единична деривация. С други думи, това ни позволява да „видим“ сърцето от една гледна точка. В този случай, тъй като двата електрода са в горните крайници, това е олово I. Ако някога сте правили ЕКГ, ще наблюдавате някои букви (I, II, III, aVR, aVL, aVF и от V1 до V6), които съответстват на дванадесетте традиционни производни. Ами първият, който се появява, I, е този, който получава Apple Watch.
Въпреки това, това единично препращане може да предостави много ценна информация. В действителност, интерпретиран от лекар, той може да диагностицира множество патологии. И все пак мисля, че функцията на Apple Watch не е да замести ЕКГ, получени в болница, а да насочи човек към лекар или спешното отделение.
От лекарска гледна точка ЕКГ е вашият най-добър приятел. Това е прост, евтин, бърз, обективен тест, който предлага много информация, много повече, отколкото може да подозирате. ЕКГ ще ни позволи да разберем възможна исхемична болест на сърцето (инфаркти на миокарда), сърдечно-съдови заболявания, вродени сърдечни заболявания, аномалии на сърдечната честота, анатомични аномалии, хемодинамични аномалии, електролитни аномалии, перикардни заболявания, ... В обобщение, многобройни патологии като сериозни и спешни, тъй като те са инфаркти (основната причина за смърт при мъжете и втората при жените в Испания), които могат да бъдат диагностицирани чрез ЕКГ, дори шънт. И не само сърдечни заболявания, хиперкалиемия, сериозно електролитно разстройство, могат да бъдат открити от ЕКГ като тази на Apple Watch.
По този начин полезността на Apple Watch - каза д-р Бенджамин в презентацията - не се крие само в ЕКГ, а в това, че е ЕКГ, която носим на китката си. По всяко време и навсякъде можем да получим ЕКГ за 30 секунди. Това дава възможност да се получи нещо много важно в кардиологията, ЕКГ по време на симптомите. Това не е така, когато отидем на лекар, когато нищо не ни се случва - както обикновено се случва по време на консултацията - и се прави ЕКГ, при която е възможно нищо да не се вижда, тъй като по това време няма симптоми.
Изглежда, че Apple Watch сам може да открива синусов ритъм (нормален), както и ритъмни нарушения като предсърдно мъждене (AF). Но истинският диагностичен капацитет на Apple Watch - не трябва да го забравяме - преминава през лекаря. От нас зависи да направим ЕКГ, когато сметнем за подходящо, но от лекаря ще зависи да го тълкува.
Apple Watch ECG ще се предлага в края на годината в САЩ., в който момент ще бъде активирана опцията за американци. Това ограничение за САЩ се дължи на естеството на ЕКГ, тъй като е медицинско изделие, то се нуждае от одобрението на различните органи.
В САЩ FDA одобрява медицинските устройства и според Apple вече е одобрила Apple Watch серия 4. В Испания трябва да изчакаме AEMPS (Испанската агенция за лекарства и здравни продукти) и EMA (Европейската агенция по лекарствата) да дадат одобрение. И все пак фактът, че FDA вече го е одобрил, прави одобрение от тази страна на Атлантическия океан въпрос на време.
Въпросът е дали тази възможност ще пристигне преди Apple Watch серия 5 (вероятно следващата година). В САЩ се планира за края на годината, без да се споменава за останалия свят, така че вероятно до 2019 г. няма да видим ЕКГ в Испания.
И все пак, в момента, в който бъде одобрен, е въпрос да го активирате. Не е като LTE версията на Apple Watch, която се продаваше само в поддържани страни. В този случай разбираме, че всички Apple Watch серия 4 имат необходимия хардуер за извършване на ЕКГ.
