Apple je predstavio Apple Watch seriju 4 a kritičari su ga pozdravili kao najbolji proizvod predstavljen prošlog 12. septembra. A razloga mu ne nedostaje.
Jedan od velikih noviteta koji donosi je sposobnost izvođenja elektrokardiograma. To nije samo novitet za Apple Watch, to je novitet u svim aspektima i drugim kompanijama će ga biti veoma teško ponovo kreirati. Zapravo, To je prvi OTC elektrokardiograf (zdravstveni proizvod bez recepta). Danas ćemo vam sve objasniti da se ne zbunite.
Počnimo s osnovama. Elektrokardiogram (EKG) je indirektna mjera električne aktivnosti srca. Ili, drugačije rečeno, sa svakom kontrakcijom, srce se repolarizira i depolarizira, stvarajući električno polje koje hvataju elektrode koje se inače nalaze na koži. U ovom slučaju, Apple Watch ima jednu elektrodu na donjoj strani sata, a drugu na digitalnoj kruni.
Elektrokardiograf snima ova električna mjerenja i prikazuje ih na grafikonu. Vidjet ćemo napon (mV) na ordinati i vrijeme (sekunde) na apscisi.
Ni pod kojim okolnostima elektrokardiografi (uključujući Apple Watch) ne stvaraju električnu struju prema srcu, to bi poništilo cijeli EKG. Ali bolje je to razjasniti, jer ste sve pročitali.
Bolnički elektrokardiografi koriste deset elektroda (po jedan na svakom ekstremitetu i šest na grudnom košu). Ove elektrode nam omogućavaju da napravimo dvanaest elektroda, odnosno dvanaest različitih mjerenja (budući da ga elektrode "vide" s drugog mjesta) iste električne aktivnosti (one vašeg srca), što omogućava lociranje različitih promjena.
Apple Watch, s druge strane, ima samo dvije elektrode. Ovo nam omogućava da dobijemo jednu derivaciju. Odnosno, omogućava nam da „vidimo“ srce sa jedne tačke gledišta. U ovom slučaju, pošto se dvije elektrode nalaze na gornjim ekstremitetima, to je odvod I. Ako ste ikada imali EKG, primijetit ćete neka slova (I, II, III, aVR, aVL, aVF i od V1 do V6) koji odgovaraju dvanaest tradicionalnih derivacija. Pa, prvi koji se pojavi, I, je onaj koji dobija Apple Watch.
I pored toga, Ova pojedinačna derivacija može pružiti vrlo vrijedne informacije. U stvari, tumačeno od strane liječnika, može dijagnosticirati brojne patologije. Ipak, vjerujem da funkcija Apple Watcha nije da zamijeni EKG dobijene u bolnici, već da uputi osobu liječniku ili hitnoj pomoći.
Sa tačke gledišta doktora, EKG je vaš najbolji prijatelj. To je jednostavan, jeftin, brz, objektivan test koji nudi puno informacija, Mnogo više nego što mislite. EKG će nam omogućiti da identifikujemo moguće ishemijske bolesti srca (infarkt miokarda), valvularnu bolest, urođenu srčanu bolest, promjene otkucaja srca, anatomske promjene, hemodinamske promjene, promjene elektrolita, bolesti perikarda,... Ukratko, brojne patologije kao ozbiljne i hitne srčani udari (prvi uzrok smrti kod muškaraca, a drugi kod žena u Španiji) koji se mogu dijagnosticirati EKG-om, čak i iz elektrode. I ne samo srčane patologije, hiperkalijemija, ozbiljan poremećaj elektrolita, može se otkriti EKG-om poput onog na Apple Watchu.
Dakle, korisnost Apple Watch-a – dr. Benjamin je to već rekao u prezentaciji – ne leži u EKG-u po sebi, već u tome što je EKG koji nosimo na zapešću. U bilo koje vrijeme, bilo gdje, možemo dobiti EKG u roku od 30 sekundi. To nam omogućava da dobijemo nešto vrlo važno u kardiologiji, EKG u vrijeme simptoma. Na ovaj način ne moramo da idemo doktoru kada nam se ništa ne dešava - kao što se obično dešava u vreme konsultacija - i da uradimo EKG na kojem je moguće da se ništa ne vidi jer nema simptoma u tom trenutku.
Čini se da sam Apple Watch može otkriti sinusni ritam (normalan), kao i poremećaje ritma kao što je atrijalna fibrilacija (AF). Ali pravi dijagnostički kapacitet Apple Watch-a - ne smijemo zaboraviti - dolazi preko doktora. Na nama je da uradimo EKG kada to smatramo prikladnim, ali je na doktoru da to protumači.
Apple Watch EKG će biti dostupan krajem godine u SAD-u., nakon čega će opcija biti aktivirana za Amerikance. Ovo ograničenje za SAD je zbog prirode EKG-a, budući da je medicinski uređaj, potrebno je odobrenje od različitih nadležnih organa.
U SAD-u je FDA ta koja odobrava zdravstvene proizvode i, prema Appleu, već je odobrila Apple Watch seriju 4. U Španiji ćemo morati da sačekamo da AEMPS (Španska agencija za lekove i zdravstvene proizvode) i EMA (Evropska agencija za lekove) daju odobrenje. Ipak, činjenica da je FDA to već odobrila čini odobrenje s ove strane Atlantika pitanjem vremena.
Pitanje je hoće li ovaj kapacitet stići prije Apple Watch serije 5 (vjerovatno sljedeće godine). U SAD je planirano za kraj godine bez ikakvog pominjanja ostatka svijeta, dakle Pretpostavlja se da EKG u Španiji nećemo vidjeti do 2019. godine.
Ipak, onog trenutka kada bude odobren, stvar je aktiviranja. Nije kao LTE verzija Apple Watcha koja je bila u prodaji samo u kompatibilnim zemljama. U ovom slučaju razumijemo da svi Apple Watch serije 4 imaju neophodan hardver za izvođenje EKG-a.
