Společnost Apple představila řadu Apple Watch 4 a kritici ho ocenili jako nejlepší produkt představený minulý 12. září. A nechybí mu důvody.
Jednou z velkých novinek, které přináší, je schopnost provádět elektrokardiogram. Není to novinka pouze pro Apple Watch, je to novinka po všech stránkách a bude velmi obtížné ji znovu vytvořit jinými společnostmi. Ve skutečnosti, je první OTC elektrokardiograf (volně prodejný zdravotnický prostředek). Dnes vám vše vysvětlíme, abyste se nepokazili.
Začněme od základů. Elektrokardiogram (EKG) je nepřímým měřítkem srdeční elektrické aktivity. Nebo jinými slovy, s každou kontrakcí srdce repolarizuje a depolarizuje a vytváří elektrické pole, které je zachyceno elektrodami normálně umístěnými na kůži. V tomto případě mají hodinky Apple Watch elektrodu na spodní straně hodinek a další na digitální korunce.
Elektrokardiograf zachycuje tato měření elektřiny a odráží je na grafu. Uvidíme na souřadnici napětí (mV) a ve vodorovné ose čas (sekundy).
V žádném případě negenerují elektrokardiografy (včetně Apple Watch) elektrický proud dělá srdce, to by zneplatnilo celé EKG. Ale raději to vyjasněte, protože jste si přečetli všechno.
Nemocniční elektrokardiografy používají deset elektrod (jeden na každé končetině a šest na hrudníku). Tyto elektrody nám umožňují vytvořit dvanáct elektrod, tj. dvanáct různých měření (protože elektrody ji „vidí“ z různých míst) stejné elektrické aktivity (činnosti vašeho srdce), což umožňuje lokalizovat různé změny.
Apple Watch má naproti tomu pouze dvě elektrody. To nám umožňuje získat jedinou derivaci. Jinými slovy, umožňuje nám „vidět“ srdce z jediného úhlu pohledu. V tomto případě, protože obě elektrody jsou v horních končetinách, je to elektroda I. Pokud jste někdy měli provedeno EKG, budete pozorovat některá písmena (I, II, III, aVR, aVL, aVF a od V1 až V6), které odpovídají dvanácti tradičním derivacím. První, kdo se objeví, já, je ten, který dostane Apple Watch.
Stále toto jediné doporučení může poskytnout velmi cenné informace. Ve skutečnosti, interpretováno lékařem, by mohlo diagnostikovat četné patologie. I tak si myslím, že funkcí Apple Watch není nahradit EKG získané v nemocnici, ale odkázat osobu k lékaři nebo na pohotovost.
Z pohledu lékaře je EKG vaším nejlepším přítelem. Jedná se o jednoduchý, levný, rychlý a objektivní test, který nabízí spoustu informací, mnohem víc, než si myslíte. EKG nám umožní poznat možné ischemické choroby srdeční (infarkty myokardu), chlopňové srdeční choroby, vrozené srdeční choroby, abnormality srdeční frekvence, anatomické abnormality, hemodynamické abnormality, abnormality elektrolytů, perikardiální nemoci, ... Souhrnně, četné patologie jako závažné a naléhavé, protože jsou to infarkty (hlavní příčina úmrtí u mužů a druhá u žen ve Španělsku), které lze diagnostikovat pomocí EKG, dokonce i zkratu. A nejen na srdeční choroby, hyperkalemii, vážnou poruchu elektrolytů, lze detekovat pomocí EKG, jako je tomu na Apple Watch.
Užitečnost Apple Watch - Dr. Benjamin uvedl v prezentaci - tedy nespočívá v samotném EKG, ale v tom, že je to EKG, které nosíme na zápěstí. Kdykoli a kdekoli můžeme získat EKG za 30 sekund. To umožňuje získat v kardiologii něco velmi důležitého, EKG v době příznaků. To neplatí, když jdete k lékaři, když se nám nic nestane - jak se to obvykle stává v době konzultace - a necháte si udělat EKG, při kterém je možné, že nic není vidět, protože v té době nejsou žádné příznaky.
Samotné hodinky Apple Watch se zdají být schopné detekovat sinusový rytmus (normální), stejně jako poruchy rytmu, jako je fibrilace síní (AF). Skutečná diagnostická kapacita Apple Watch - nesmíme na to zapomenout - však prochází lékařem. Bude na nás, abychom EKG provedli, když to považujeme za vhodné, ale bude na lékaři, aby to interpretovali.
EKG Apple Watch bude k dispozici na konci roku v USA.kdy bude volba pro Američany aktivována. Toto omezení na USA je dáno povahou EKG, protože se jedná o zdravotnický prostředek, vyžaduje souhlas různých úřadů.
V USA je to FDA, která schvaluje zdravotnické prostředky a podle společnosti Apple již schválila řadu Apple Watch 4. Ve Španělsku musíme počkat na schválení AEMPS (Španělská agentura pro léčivé přípravky a zdravotnické výrobky) a EMA (Evropská agentura pro léčivé přípravky). Skutečnost, že ji FDA již schválila, činí schválení na této straně Atlantiku otázkou času.
Otázkou je, zda tato funkce dorazí před Apple Watch řady 5 (pravděpodobně příští rok). V USA je plánováno na konec roku bez jakékoli zmínky o zbytku světa, takže pravděpodobně do roku 2019 neuvidíme EKG ve Španělsku.
V okamžiku, kdy je schválen, stále jde o jeho aktivaci. Není to jako LTE verze Apple Watch, která byla v prodeji pouze v podporovaných zemích. V tomto případě chápeme, že všechny Apple Watch řady 4 mají hardware nezbytný k provedení EKG.