אפל הציגה את סדרת 4 של Apple Watch והמבקרים כינו אותו כמוצר הטוב ביותר שהוצג ב 12 בספטמבר האחרון. והוא לא חסר סיבות.
אחד החידושים הגדולים שהוא מביא הוא יכולת לבצע אלקטרוקרדיוגרמה. זה לא חידוש רק עבור Apple Watch, זה חידוש בכל ההיבטים וזה יהיה קשה מאוד ליצור מחדש על ידי חברות אחרות. למעשה, הוא אלקטרוקרדיוגרף OTC ראשון (מכשיר רפואי ללא מרשם). היום אנחנו הולכים להסביר הכל כדי שלא תתעסקו.
נתחיל מהיסודות. אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) היא מדד עקיף לפעילות חשמלית של הלב. או, במילים אחרות, עם כל התכווצות, הלב מקוטב מחדש ומדיח את הקוטב, ויוצר שדה חשמלי שנלכד על ידי אלקטרודות הממוקמות בדרך כלל על העור. במקרה זה, ל- Apple Watch יש אלקטרודה על החלק התחתון של השעון ועוד אחת על הכתר הדיגיטלי.
אלקטרוקרדיוגרף תופס מדידות חשמל אלה ומשקף אותן בגרף. נראה את המתח (mV) בסידור ואת הזמן (שניות) באבסיסה.
בשום מקרה אלקטרוקרדיוגרפים (Apple Watch כלולים) לא מייצרים זרם חשמלי עשה את הלב, זה יבטל את כל א.ק.ג. אבל עדיף להבהיר את זה, כי אתה קורא הכל שם בחוץ.
אלקטרוקרדיוגרפיה בבית החולים משתמשת בעשר אלקטרודות (אחד על כל איבר ושש על בית החזה). אלקטרודות אלו מאפשרות לנו ליצור שתים עשרה לידיםכלומר, שתים-עשרה מדידות שונות (שכן האלקטרודות "רואות" אותה ממקומות שונים) של אותה פעילות חשמלית (זו של ליבך), המאפשרת לאתר שינויים שונים.
לעומת זאת ב- Apple Watch יש שתי אלקטרודות בלבד. זה מאפשר לנו להשיג גזירה אחת. במילים אחרות, זה מאפשר לנו "לראות" את הלב מנקודת מבט אחת. במקרה זה, מכיוון ששתי האלקטרודות נמצאות בגפיים העליונות, היא עופרת I. אם ביצעת אי פעם א.ק.ג, היית רואה כמה אותיות (I, II, III, aVR, aVL, aVF, ו- V1 ל- V6) התואמים את שנים עשר הנגזרות המסורתיות. ובכן, הראשון שמופיע, ה- I, הוא זה שמקבל Apple Watch.
אפילו, הפניה יחידה זו יכולה לספק מידע רב ערך. למעשה, על פי פירושו של רופא, הוא יכול לאבחן פתולוגיות רבות. ובכל זאת, אני חושב שתפקידו של ה- Apple Watch אינו להחליף א.ק.ג שהתקבלו בבית חולים, אלא להפנות אדם לרופא או לחדר המיון.
מנקודת מבטו של רופא, א.ק.ג הוא החבר הכי טוב שלך. זהו מבחן פשוט, זול, מהיר, אובייקטיבי המציע מידע רב, הרבה יותר ממה שאתה יכול לחשוד. א.ק.ג יאפשר לנו לדעת מחלות לב איסכמיות אפשריות (אוטמים בשריר הלב), מחלות לב מסתמיות, מחלות לב מולדות, הפרעות בקצב הלב, הפרעות אנטומיות, הפרעות המודינמיות, הפרעות אלקטרוליטים, מחלות קרום הלב, ... לסיכום, מספר פתולוגיות חמורות ודחופים מכיוון שהם התקפי לב (גורם המוות העיקרי בקרב גברים והשני אצל נשים בספרד) הניתנים לאבחון באמצעות א.ק.ג, אפילו מחלף. ולא רק מחלות לב, היפרקלמיה, הפרעת אלקטרוליטים חמורה, ניתנים לאיתור א.ק.ג כמו זה ב- Apple Watch.
לפיכך, התועלת של ה- Apple Watch - אמר ד"ר בנימין במצגת - אינה טמונה באק"ג כשלעצמו, אלא בהיותנו א.ק.ג שאנו עוטים על פרק כף היד שלנו. בכל זמן ובכל מקום, אנו יכולים לקבל א.ק.ג תוך 30 שניות. זה מאפשר להשיג משהו חשוב מאוד בקרדיולוגיה, א.ק.ג בזמן הסימפטומים. זה לא המקרה כאשר פונים לרופא כאשר שום דבר לא קורה לנו - כפי שקורה בדרך כלל בזמן הייעוץ - ונעשה א.ק.ג בו ייתכן שלא נראה דבר מכיוון שאין סימפטומים באותה תקופה.
נראה כי ה- Apple Watch לבדו מסוגל לזהות קצב סינוסים (רגיל), כמו גם הפרעות בקצב כגון פרפור פרוזדורים (AF). אך יכולת האבחון האמיתית של Apple Watch - אסור לנו לשכוח זאת - עוברת דרך הרופא. זה יהיה עלינו לעשות א.ק.ג כשאנחנו רואים את זה מתאים, אבל על הרופא לפרש את זה.
ה- Apple Watch ECG יהיה זמין בסוף השנה בארה"ב., בשלב זה תופעל האופציה לאמריקאים. מגבלה זו לארה"ב נובעת מהאופי של ה- ECG, מכיוון שהוא מכשיר רפואי, הוא זקוק לאישור הרשויות השונות.
בארה"ב ה- FDA הוא שמאשר מכשירים רפואיים ועל פי אפל כבר אישר את סדרת Apple Watch 4. בספרד עלינו להמתין עד שה- AEMPS (הסוכנות הספרדית למוצרי בריאות) ו- EMA (סוכנות התרופות האירופית) יתנו אישור. ובכל זאת, העובדה שה- FDA כבר אישר אותה הופכת את האישור בצד זה של האוקיינוס האטלנטי לעניין של זמן.
השאלה היא האם יכולת זו תגיע לפני סדרת Apple Watch 5 (ככל הנראה בשנה הבאה). בארה"ב היא מתוכננת לסוף השנה ללא שום אזכור לשאר העולם, כך ככל הנראה עד 2019 לא נראה את ה- ECG בספרד.
ובכל זאת, ברגע שהוא מאושר, מדובר בהפעלתו. זה לא כמו גרסת ה- LTE של ה- Apple Watch שנמכרה רק במדינות הנתמכות. במקרה זה אנו מבינים שלכל סדרת 4 של Apple Watch יש את החומרה הדרושה לביצוע ה- ECG.
