Fala-se muito sobre a nova funcionalidade do Apple Watch que chegou há apenas algumas semanas na Espanha e em outros países europeus e que já foi protagonista em várias manchetes de imprensa por como "salvou" várias vidas em pessoas que não sabiam que tinham um problema cardíaco. As Notificações de Ritmo Irregular e o ECG são essas duas novas funções que às vezes são confundidas e que muitos ainda não estão cientes.
O que são notificações de ritmo irregular? O que é o ECG? Como cada uma dessas funções funciona? O seu modelo Apple Watch é compatível com algum deles? Como os resultados são interpretados? Aqui vamos tentar explique tudo que você precisa saber para entender bem essas funções, saber como usá-las corretamente e saber como interpretar bem os dados que eles oferecem a você.
O que é fibrilação atrial
O coração normalmente bate ritmicamente, mas existem doenças que fazem com que esse ritmo seja perdido, são conhecidas como “arritmias”. Existem muitos tipos de arritmias, mas a mais comum é chamada de "Fibrilação Atrial".. É um tipo de arritmia que atinge uma parte muito importante da população, e um dos seus principais problemas é que muitas vezes não apresenta nenhum tipo de sintoma até que apareçam complicações, potencialmente graves. Ou seja, algumas pessoas têm fibrilação atrial e não sabem disso, sendo detectadas apenas quando aparecem complicações.
Para o diagnóstico de fibrilação atrial, é necessário um estudo do seu médico, que deve incluir um exame completo e um ECG (eletrocardiograma). E é aí que surge mais um dos problemas desta doença que dificulta o seu diagnóstico: algumas pessoas têm intermitentemente, podem ter em um ponto, mas não em outro. Isso causa atrasos no diagnóstico e, portanto, no tratamento.
O que são notificações de ritmo irregular
Esta função é novidade no Apple Watch há algumas semanas, e é compatível com todos os modelos da Série 1, ou seja, você não precisa ter o modelo mais recente para poder usá-la. Como você o ativa? Você só precisa de um Apple Watch Series 1 ou posterior com watchOS 5.2 instalado. Acesse o aplicativo Watch no seu iPhone e vá até "Meu Relógio> Coração", onde você verá a opção "Ritmo irregular" para ativá-lo.
É uma função automática, você não precisa fazer nada, pois o Apple Watch a cada certo período de tempo vai captar sua frequência cardíaca e ver se ela está rítmica ou não. Caso detecte 5 anomalias de ritmo em um período não inferior a 65 minutos, você receberá uma notificação informando-o desse fato. Se receber esta notificação, é provável que tenha uma arritmia e, uma vez que a fibrilhação auricular é a arritmia mais frequente, é provável que esta seja a sua causa. Você deve ir ao seu médico para um estudo para confirmar ou não o diagnóstico.
Esta função é a que foi avaliada em um estudo realizado em conjunto pela Universidade de Stanford e Apple, com resultados que surpreenderam a muitos. Esse monitoramento automático do ritmo cardíaco notificou 0,5% dos participantes do estudo, muitos dos quais posteriormente foram a um médico para seu estudo, chegando ao diagnóstico de Fibrilação Atrial. Mas existem alguns dados extraídos deste estudo que merecem destaque.
Quando o paciente usava um Apple Watch e um patch que fazia um ECG simultaneamente, se recebia uma notificação de ritmo irregular em 84% dos casos, esse ECG mostrava fibrilação atrial. No entanto, daqueles que usaram apenas o Apple Watch e fizeram o ECG uma semana após o recebimento da notificação, apenas 34% apresentaram fibrilação atrial. Isso se explica porque, como falamos no início, a Fibrilação Atrial pode ser intermitente, portanto, quando você receber a notificação, você pode tê-la, mas horas ou dias depois ela pode ter desaparecido.
Como funciona o Apple Watch ECG
A função ECG do Apple Watch é um complemento das Notificações de Ritmo Irregular. Juntos, eles se tornam uma ferramenta mais precisa do que Pode ser muito útil para o seu médico no diagnóstico de uma possível fibrilação atrial e também pode ser muito útil para monitorar a doençaPor permitir que você mesmo faça um ECG em casa, salve e mostre ao seu médico ou até mesmo envie por e-mail ou mensagem instantânea.
Esta função não é automática, você deve executá-la você mesmo, ao contrário do que acontece com Notificações de Ritmo Irregular, e como dissemos, apenas o novo Apple Watch Series 4 é capaz de executá-la a partir do watchOS 5.2. Ainda não temos um estudo tão grande como o que mencionamos antes, mas há um pequeno ensaio clínico com 600 participantes no qual a eficácia do Apple Watch ECG (uma única derivação) e um ECG médico (12 derivações) foi comparada O estudo concluiu que o aplicativo de ECG do Apple Watch apresentou uma sensibilidade de 98,3% ao determinar a fibrilação atrial. É uma amostra muito pequena, mas os resultados são promissores.
É aqui que os dados que destacamos anteriormente do estudo de Stanford se tornam importantes: Se o ECG foi feito no mesmo momento em que a notificação foi recebida, 84% das vezes uma fibrilação atrial foi detectada. Se o ECG atrasou vários dias após a notificação, apenas 34% das vezes a fibrilação atrial foi detectada. Portanto, se você tiver um Apple Watch Series 4 e receber a Notificação de ritmo irregular, é melhor iniciar o aplicativo de ECG do seu Apple Watch, porque a probabilidade de detectar Fibrilação Atrial é maior.
Sempre verifique com seu médico
Nem as Notificações de Ritmo Irregular nem a função ECG do Apple Watch têm como objetivo substituir o seu médico, Nada poderia estar mais distante da verdade. Se você tiver algum sintoma sugestivo de doença cardíaca, deve consultar seu médico, mesmo que o Apple Watch não detecte nada, e se você não notar os sintomas, mas as notificações ou o ECG informarem que algo não está normal, você também deve ir para seu médico para confirmar se esse problema é real ou não.
Avaliar negativamente essas funções do Apple Watch porque precisam da confirmação de um médico é um erro, porque não é o propósito delas. Na Europa, cerca de 11 milhões de pessoas têm Fibrilação Atrial, à qual devemos acrescentar aquelas que ainda não foram diagnosticadas porque ainda não apresentaram sintomas. O objetivo do Apple Watch, das Notificações de Ritmo Irregular e da função ECG é reduzir o número de pessoas que ainda não têm o diagnóstico e assim poder tratá-los antes que apareça alguma complicação grave. Também pode ajudar a monitorar as pessoas que já têm o diagnóstico feito, oferecendo informações muito úteis ao seu médico.