A Apple lançou a série 4 do Apple Watch e os críticos o consideraram o melhor produto apresentado no último 12 de setembro. E não lhe faltam motivos.
Uma das grandes novidades que traz é o capacidade de realizar um eletrocardiograma. Não é uma novidade apenas para o Apple Watch, é uma novidade em todos os aspectos e que será muito difícil de recriar por outras empresas. De fato, é o primeiro eletrocardiógrafo OTC (dispositivo médico de venda livre). Hoje vamos explicar tudo para você não bagunçar.
Vamos começar com o básico. Um eletrocardiograma (ECG) é uma medida indireta da atividade elétrica cardíaca. Ou seja, a cada contração, o coração se repolariza e despolariza, criando um campo elétrico que é captado por eletrodos normalmente localizados na pele. Neste caso, o Apple Watch possui um eletrodo na parte inferior do relógio e outro na coroa digital.
Um eletrocardiógrafo captura essas medidas de eletricidade e as reflete em um gráfico. Veremos na ordenada a tensão (mV) e na abscissa o tempo (segundos).
Em nenhum caso os eletrocardiógrafos (Apple Watch incluído) geram corrente elétrica estava fazendo o coração, isso invalidaria todo o ECG. Mas é melhor esclarecer, porque você lê tudo lá fora.
Eletrocardiógrafos hospitalares usam dez eletrodos (um em cada membro e seis no tórax). Esses eletrodos nos permitem criar doze derivações, ou seja, doze medidas diferentes (já que os eletrodos o "vêem" de lugares diferentes) da mesma atividade elétrica (a do seu coração), o que permite localizar diferentes alterações.
O Apple Watch, por outro lado, possui apenas dois eletrodos. Isso nos permite obter uma única derivação. Em outras palavras, nos permite "ver" o coração de um único ponto de vista. Neste caso, como os dois eletrodos estão nas extremidades superiores, é a derivação I. Se você já fez um ECG, deve ter observado algumas letras (I, II, III, aVR, aVL, aVF e de V1 a V6) que correspondem às doze derivações tradicionais. Bem, o primeiro que aparece, o I, é aquele que ganha um Apple Watch.
Ainda assim, esta única referência pode fornecer informações muito valiosas. Na verdade, interpretado por um médico, poderia diagnosticar inúmeras patologias. Mesmo assim, acho que a função do Apple Watch não é substituir os ECGs obtidos em um hospital, mas encaminhar uma pessoa ao médico ou ao pronto-socorro.
Do ponto de vista médico, o ECG é seu melhor amigo. É um teste simples, barato, rápido e objetivo que oferece muitas informações, muito mais do que você pode imaginar. Um ECG nos permitirá saber possíveis doenças isquêmicas do coração (infartos do miocárdio), valvopatia, doença cardíaca congênita, anormalidades da freqüência cardíaca, anormalidades anatômicas, anormalidades hemodinâmicas, anormalidades eletrolíticas, doenças pericárdicas, ... Em resumo, inúmeras patologias tão graves e urgentes porque são ataques cardíacos (a principal causa de morte em homens e a segunda em mulheres na Espanha) que podem ser diagnosticados por um ECG, até mesmo um shunt. E não apenas doenças cardíacas, hipercalemia, um sério distúrbio eletrolítico, podem ser detectados por um ECG como o do Apple Watch.
Assim, a utilidade do Apple Watch - disse o Dr. Benjamin na apresentação - não está no ECG em si, mas em ser um ECG que usamos no pulso. A qualquer hora, em qualquer lugar, podemos obter um ECG em 30 segundos. Isso possibilita a obtenção de algo muito importante em cardiologia, um ECG no momento dos sintomas. Não é o que acontece quando se vai ao médico quando não nos acontece nada -como costuma acontecer no momento da consulta- e se faz um ECG em que é possível que não se veja nada porque não há sintomas naquele momento.
O Apple Watch sozinho parece ser capaz de detectar ritmo sinusal (normal), bem como distúrbios de ritmo, como fibrilação atrial (FA). Mas a verdadeira capacidade diagnóstica do Apple Watch - não podemos esquecê-la - passa pelo médico. Caberá a nós fazer o ECG quando acharmos adequado, mas caberá ao médico interpretá-lo.
O Apple Watch ECG estará disponível no final do ano nos Estados Unidos., quando a opção para americanos será ativada. Essa limitação para os EUA deve-se à natureza do ECG, por ser um dispositivo médico, necessita da aprovação de diferentes autoridades.
Nos EUA, é o FDA que aprova os dispositivos médicos e, segundo a Apple, já aprovou o Apple Watch série 4. Em Espanha, temos de aguardar a aprovação da AEMPS (Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde) e da EMA (Agência Europeia de Medicamentos). Ainda assim, o fato de o FDA já ter aprovado isso torna a aprovação deste lado do Atlântico uma questão de tempo.
A questão é se essa capacidade chegará antes da série 5 do Apple Watch (presumivelmente no próximo ano). Nos EUA, está previsto para o final do ano sem nenhuma menção ao resto do mundo, então presumivelmente, até 2019 não veremos o ECG na Espanha.
Mesmo assim, no momento em que for aprovado, é uma questão de ativá-lo. Não é como a versão LTE do Apple Watch que só estava à venda em países com suporte. Nesse caso, entendemos que todo Apple Watch série 4 possui o hardware necessário para realizar o ECG.
