Apple a présenté la série Apple Watch 4 et les critiques l'ont salué comme le meilleur produit présenté le 12 septembre dernier. Et il ne manque pas de raisons.
L'une des grandes nouveautés qu'il apporte est le capacité à effectuer un électrocardiogramme. Ce n'est pas une nouveauté uniquement pour l'Apple Watch, c'est une nouveauté sous tous ses aspects et qui sera très difficile à recréer par d'autres sociétés. En réalité, est le premier électrocardiographe OTC (dispositif médical en vente libre). Aujourd'hui, nous allons tout expliquer pour que vous ne vous trompiez pas.
Commençons par les bases. Un électrocardiogramme (ECG) est une mesure indirecte de l'activité électrique cardiaque. Ou, en d'autres termes, à chaque contraction, le cœur se repolarise et se dépolarise, créant un champ électrique qui est capturé par des électrodes normalement situées sur la peau. Dans ce cas, l'Apple Watch possède une électrode sur la face inférieure de la montre et une autre sur la couronne numérique.
Un électrocardiographe capture ces mesures d'électricité et les reflète sur un graphique. Nous verrons en ordonnée la tension (mV) et en abscisse le temps (secondes).
En aucun cas, les électrocardiographes (Apple Watch inclus) ne génèrent de courant électrique fait le cœur, cela invaliderait tout l'ECG. Mais mieux vaut le clarifier, car vous avez tout lu là-bas.
Les électrocardiographes hospitaliers utilisent dix électrodes (un sur chaque membre et six sur le thorax). Ces électrodes nous permettent de créer douze fils, c'est-à-dire douze mesures différentes (puisque les électrodes le «voient» de différents endroits) de la même activité électrique (celle de votre cœur), ce qui permet de localiser différentes altérations.
L'Apple Watch, en revanche, n'a que deux électrodes. Cela nous permet d'obtenir une seule dérivation. En d'autres termes, cela nous permet de «voir» le cœur d'un seul point de vue. Dans ce cas, puisque les deux électrodes sont dans les extrémités supérieures, il s'agit de la dérivation I.Si vous avez déjà subi un ECG, vous aurez observé quelques lettres (I, II, III, aVR, aVL, aVF, et de V1 à V6) qui correspondent aux douze dérivations traditionnelles. Eh bien, le premier qui apparaît, le I, est celui qui obtient une Apple Watch.
Pourtant, cette référence unique peut fournir des informations très précieuses. En fait, interprétée par un médecin, elle pourrait diagnostiquer de nombreuses pathologies. Pourtant, je pense que la fonction de l'Apple Watch n'est pas de remplacer les ECG obtenus dans un hôpital, mais de référer une personne au médecin ou aux urgences.
Du point de vue du médecin, un ECG est votre meilleur ami. C'est un test objectif simple, pas cher, rapide et qui offre beaucoup d'informations, bien plus que vous ne le pensez. Un ECG nous permettra de connaître d'éventuelles cardiopathies ischémiques (infarctus du myocarde), cardiopathies valvulaires, cardiopathies congénitales, anomalies du rythme cardiaque, anomalies anatomiques, anomalies hémodynamiques, anomalies électrolytiques, maladies péricardiques, ... En résumé, de nombreuses pathologies aussi graves et urgentes car ce sont des crises cardiaques (la première cause de décès chez les hommes et la deuxième chez les femmes en Espagne) qui peuvent être diagnostiquées par un ECG, voire un shunt. Et pas seulement les maladies cardiaques, l'hyperkaliémie, un trouble électrolytique grave, peut être détectée par un ECG comme celui de l'Apple Watch.
Ainsi, l'utilité de l'Apple Watch - le Dr Benjamin l'a déjà dit dans la présentation - ne réside pas dans l'ECG en soi, mais dans le fait d'être un ECG que nous portons au poignet. À tout moment, n'importe où, nous pouvons obtenir un ECG en 30 secondes. Cela permet d'obtenir quelque chose de très important en cardiologie, un ECG au moment des symptômes. Ce n'est pas le cas quand on va chez le médecin quand rien ne nous arrive - comme cela se passe habituellement au moment de la consultation - et qu'on fait un ECG dans lequel il est possible que rien ne soit vu car il n'y a pas de symptômes à ce moment-là.
L'Apple Watch seule semble capable de détecter le rythme sinusal (normal), ainsi que les troubles du rythme tels que la fibrillation auriculaire (FA). Mais la véritable capacité de diagnostic de l'Apple Watch - il ne faut pas l'oublier - passe par le médecin. Ce sera à nous de faire l'ECG lorsque nous le jugerons approprié, mais ce sera au médecin de l'interpréter.
L'Apple Watch ECG sera disponible à la fin de l'année aux États-Unis., à quel moment l'option pour les Américains sera activée. Cette limitation aux États-Unis est due à la nature de l'ECG, étant donné qu'il s'agit d'un dispositif médical, il nécessite l'approbation des différentes autorités.
Aux États-Unis, c'est la FDA qui approuve les dispositifs médicaux et, selon Apple, a déjà approuvé l'Apple Watch série 4. En Espagne, il faut attendre que l'AEMPS (Agence espagnole du médicament et des produits de santé) et l'EMA (Agence européenne des médicaments) donnent leur accord. Pourtant, le fait que la FDA l'ait déjà approuvée fait de l'approbation de ce côté de l'Atlantique une question de temps.
La question est de savoir si cette capacité arrivera avant l'Apple Watch série 5 (probablement l'année prochaine). Aux États-Unis, il est prévu pour la fin de l'année sans aucune mention du reste du monde, donc vraisemblablement jusqu'en 2019, nous ne verrons pas l'ECG en Espagne.
Pourtant, au moment où il est approuvé, il s'agit de l'activer. Ce n'est pas comme la version LTE de l'Apple Watch qui n'était en vente que dans les pays pris en charge. Dans ce cas, nous comprenons que toutes les Apple Watch série 4 disposent du matériel nécessaire pour effectuer l'ECG.
