Apple heeft de Apple Watch-serie 4 geïntroduceerd en critici hebben het geprezen als het beste product dat afgelopen 12 september werd gepresenteerd. En het ontbreekt hem niet aan redenen.
Een van de geweldige nieuwigheden die het met zich meebrengt, is de vermogen om een elektrocardiogram uit te voeren. Het is niet alleen nieuw voor de Apple Watch, het is in alle opzichten nieuw en dat zal heel moeilijk zijn om door andere bedrijven opnieuw te creëren. Eigenlijk, is de eerste OTC-elektrocardiograaf (vrij verkrijgbaar medisch hulpmiddel). Vandaag gaan we alles uitleggen, zodat je het niet verprutst.
Laten we beginnen met de basis. Een elektrocardiogram (ECG) is een indirecte maat voor de elektrische activiteit van het hart Of, met andere woorden, bij elke contractie herpolariseert en depolariseert het hart, waardoor een elektrisch veld ontstaat dat wordt opgevangen door elektroden die zich normaal op de huid bevinden. In dit geval heeft de Apple Watch een elektrode aan de onderkant van het horloge en een andere op de digitale kroon.
Een elektrocardiograaf registreert deze metingen van elektriciteit en geeft ze weer in een grafiek. We zien in de ordinaat de spanning (mV) en in de abscis de tijd (seconden).
Elektrocardiografen (inclusief Apple Watch) wekken in geen geval elektrische stroom op deed het hart, zou dit het hele ECG ongeldig maken. Maar beter om het te verduidelijken, want je leest alles daarbuiten.
Ziekenhuis-elektrocardiografen gebruiken tien elektroden (één op elke ledemaat en zes op de thorax). Met deze elektroden kunnen we twaalf afleidingen maken, dat wil zeggen twaalf verschillende metingen (aangezien de elektroden het vanaf verschillende plaatsen "zien") van dezelfde elektrische activiteit (die van uw hart), waardoor verschillende wijzigingen kunnen worden gelokaliseerd.
De Apple Watch heeft daarentegen maar twee elektroden. Dit stelt ons in staat om een enkele afleiding te verkrijgen. Met andere woorden, het stelt ons in staat om het hart vanuit één oogpunt te 'zien'. In dit geval, aangezien de twee elektroden zich in de bovenste ledematen bevinden, is het afleiding I.Als u ooit een ECG heeft laten maken, zult u enkele letters hebben waargenomen (I, II, III, aVR, aVL, aVF en van V1 tot V6) die overeenkomen met de twaalf traditionele afleidingen. Welnu, de eerste die verschijnt, de ik, is degene die een Apple Watch krijgt.
nog steeds, deze enkele verwijzing kan zeer waardevolle informatie opleveren In feite zou het, geïnterpreteerd door een arts, talrijke pathologieën kunnen diagnosticeren. Toch denk ik dat de functie van de Apple Watch niet is om in een ziekenhuis opgenomen ECG's te vervangen, maar om iemand door te verwijzen naar de dokter of de eerste hulp.
Vanuit het oogpunt van een arts is een ECG uw beste vriend. Het is een eenvoudige, goedkope, snelle, objectieve test die veel informatie biedt, veel meer dan u misschien vermoedt. Een ECG zal ons toelaten om mogelijke ischemische hartaandoeningen (myocardinfarcten), hartklepaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen, hartritmestoornissen, anatomische afwijkingen, hemodynamische afwijkingen, elektrolytafwijkingen, pericardiale aandoeningen, ... Samengevat, talrijke pathologieën als ernstig te kennen en urgent omdat het hartaanvallen zijn (de belangrijkste doodsoorzaak bij mannen en de tweede bij vrouwen in Spanje) die kunnen worden vastgesteld door middel van een ECG, zelfs een shunt. En niet alleen hartaandoeningen, hyperkaliëmie, een ernstige elektrolytstoornis, kunnen worden gedetecteerd door een ECG zoals die op de Apple Watch.
Het nut van de Apple Watch - zei Dr. Benjamin in de presentatie - ligt dus niet per se in het ECG, maar in het feit dat het een ECG is die we om onze pols dragen. We kunnen altijd en overal binnen 30 seconden een ECG krijgen. Dit maakt het mogelijk om iets heel belangrijks te verkrijgen in de cardiologie, een ECG op het moment van symptomen. Dit is niet het geval als je naar de huisarts gaat als er niets met ons gebeurt -zoals meestal gebeurt op het moment van het consult- en een ECG laten maken waarbij het mogelijk is dat er niets te zien is omdat er op dat moment geen klachten zijn.
De Apple Watch alleen lijkt in staat om sinusritme (normaal) te detecteren, evenals ritmestoornissen zoals atriale fibrillatie (AF). Maar de echte diagnostische capaciteit van de Apple Watch - we mogen het niet vergeten - gaat door de dokter. Het is aan ons om het ECG te maken wanneer we het gepast achten, maar het is aan de dokter om het te interpreteren.
De Apple Watch ECG zal eind dit jaar in de VS verkrijgbaar zijn., waarna de optie voor Amerikanen wordt geactiveerd. Deze beperking tot de VS is te wijten aan de aard van het ECG, aangezien het een medisch hulpmiddel is en de goedkeuring van de verschillende autoriteiten vereist.
In de VS is het de FDA die medische hulpmiddelen goedkeurt en volgens Apple de Apple Watch series 4 al heeft goedgekeurd. In Spanje moeten we wachten tot de AEMPS (Spaans Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten) en de EMA (Europees Geneesmiddelenbureau) goedkeuring geven. Toch maakt het feit dat de FDA het al heeft goedgekeurd goedkeuring aan deze kant van de Atlantische Oceaan een kwestie van tijd.
De vraag is of deze mogelijkheid vóór de Apple Watch-serie 5 komt (vermoedelijk volgend jaar). In de VS is het gepland voor het einde van het jaar zonder enige vermelding van de rest van de wereld, dus vermoedelijk zullen we tot 2019 de ECG niet zien in Spanje.
Maar op het moment dat het wordt goedgekeurd, is het een kwestie van activeren. Het is niet zoals de LTE-versie van de Apple Watch die alleen in ondersteunde landen te koop was. In dit geval begrijpen we dat alle Apple Watch series 4 de nodige hardware hebben om de ECG uit te voeren.
